Wytyczne do przygotowania badania histopatologicznego tarczycy

by ktos Porady

Wytyczne do przygotowania badania histopatologicznego po operacji tarczycy.

Zmierz i zważ materiał operacyjny.
Zorientuj topograficznie materiał operacyjny i potnij na plastry grubości 5mm.
Sprawdź czy nie ma przytarczyc w otaczających tarczycę tkankach.
W przypadku podejrzenia guza nowotworowego oznacz marginesy operacyjne w sąsiedztwie guza tuszem.

Rodzaj wykonanego zabiegu; lobektomia, usunięcie cieśni, subtotalne usunięcie tarczycy, całkowite usunięcie tarczycy.
Waga, kształt, barwa i konsystencja materiału operacyjnego.
Powierzchnia przekroju: gładka?, guzowata?; liczba guzków, średnica, wygląd (torbielowate?, zwapnienia?, wylewy krwi?, martwica?); otorebkowane czy o trudnych do określenia granicach?; odległość od linii cięcia chirurgicznego.

Dla zmian rozlanych i/lub zapalnych: trzy wycinki z każdego płata oraz jeden z cieśni.
Dla pojedynczego, otorebkowanego guzka o średnicy do pięciu centymetrów: wycinki obejmujące cały obwód zmiany; w przypadku zmian większych pobierz dodatkowo po jednym wycinku na każdy dodatkowy centymetr zmiany; większość wycinków powinno zawierać obrzeże guza i otaczający go miąższ.
Dla wola guzowatego: po jednym wycinku z każdego guzka (maksymalnie do pięciu guzków z płata) zawierające fragment guzka z przylegającą niezmienionym miąższem tarczycy; większe guzki wymagają pobrania więcej niż jednego wycinka.
Dla raka brodawkowego; pobierz całą tarczycę, w tym oznaczając osobno linie cięcia chirurgicznego.
Dla raka innego niż brodawkowaty: trzy wycinki z guza, trzy z tarczycy niezmienionej nowotworowo i jeden z linii cięcia chirurgicznego najbliższego nowotworowi.
Pobierz przytarczyce, jeżeli są obecne w materiale operacyjnym.